时间:2024-11-08人气: 作者:佚名
急性阑尾炎可不能小看,它可能引发的并发症,比如门静脉炎、内出血,让人挺担忧的。再说,不同病情下对饮食和护理的要求,患者和家属都很关心。这些信息跟健康密切相关,是挺重要的。
急性阑尾炎基础概况
急性阑尾炎在生活中挺常见,就像有些医院的普外科,时不时就会接诊急性阑尾炎的病人。这东西属于急腹症,来得挺突然的。很多人都是在干正事的时候,突然觉得右下腹这儿疼得厉害。发病的人不分老少,但青年到中年这拨儿好像更容易中招。得了这病,得赶紧诊断治疗,这关系到病人恢复得快不快,还有会不会留下严重的后遗症。另外,急性阑尾炎有好几种类型,情况也不太一样。单纯性阑尾炎还好,但要是处理不及时,可能就变成更严重的类型了。
急性阑尾炎患者,去医院检查是头等大事。医生会根据症状、体征,还有像白细胞计数和中性粒细胞比例这样的实验室数据来诊断。诊断准不准,直接关系到治疗能不能有效。要是诊断出了问题,后面的治疗可能就白费力气了。而且,不同的数据都有不同的含义,比如白细胞计数如果很高,那可能就是炎症挺严重的标志。
病情不同饮食要求不同
急性单纯性阑尾炎患者,如果肠蠕动情况不错,是可以吃点流食的。比如米汤这样的,能帮身体补充点能量。但要是病情挺严重,或者准备动手术,那可就得暂时不吃饭了。因为病情重或者马上要手术的时候,吃东西可能会让肠道压力大增,或者手术时出危险。就像之前有个病人,因为没弄懂这道理,手术前吃了东西,结果手术时差点出大事。
疼痛明显的病人可不能随便用镇痛药。可以试试针灸或者按照医生的建议用解痉药,但像吗啡、哌替啶这样的药是绝对不能用的。用这些药可能会把病情给遮盖了。还有,便秘的病人可以用开塞露,但灌肠和用泻药是坚决不能做的,那样只会让炎症扩散,甚至可能引发阑尾穿孔。
病情观察是关键
患者的身体状况必须得仔细观察。医生和护士得特别注意肚子那边的症状和体征,比如说右下腹的压痛有没有加重,或者有没有缓解。还得看看白细胞计数和中性粒细胞有没有变化,这中间涉及到不少情况。要是根据医院的数据,发现患者体温升高、脉搏和呼吸加快,那很可能就是病情恶化了。不过,如果腹痛突然减轻,也不一定就是好事,可能是阑尾梗阻解除了,病情好转了,但也可能是阑尾坏疽穿孔了,这时候要特别注意有没有腹膜刺激征和全身感染中毒症状。不管是阑尾周围的脓肿范围扩大,还是全身中毒症状加重,都得赶紧告诉医生,这些都是非常危险的信号。
术后体位与早期活动
术后病人回到病房,先得平躺,这有利于麻醉后身体的稳定。等麻醉和血压都稳定了,就可以慢慢坐起来,半躺姿势挺合适。这姿势病人感觉会舒服点,还能帮助身体功能恢复。而且,病人要尽早下床活动活动。这事不少病人觉得挺难的,因为刚动完手术身体不舒服。不过,这样能加快肠蠕动,降低肠粘连的风险。像有些病人配合得好,术后恢复得就挺快。
术后观察病情防范并发症
术后可得留神着点病人的情况。说到并发症,这可是关键中的关键。就拿内出血来说,往往是因为阑尾系膜上的结扎线松了,这种情况多半在术后24小时内出现。所以,手术当天得特别留意脉搏和血压这些指标。要是发现病人脸色发白、脉搏加快、血压降低,或者腹腔引流管里开始出血,就得赶紧采取措施。记得之前有个病人,术后内出血没被发现,差点就出了大事。
术后最常见的麻烦就是切口感染了。一般来说,手术3到5天后,如果发现体温升高,切口开始疼,局部又红又肿,还可能压着疼或者感觉有波动,那可就得赶紧上医院了。得用抗生素、理疗这些方法来治疗。要是严重到化脓了,就得拆线引流,还得正确换药。还有,术后5到7天,如果体温还是不正常,或者肚子疼、肚子胀,这些情况也得赶紧找医生处理。
出院后的注意事项
术后出院可不是说就一劳永逸了。就拿阑尾周围有脓肿的人来说,就算非手术治疗出院了,三个月后可能还得做阑尾切除手术。还有,所有病人都得多吃点营养好消化、不费劲的食物,生活上得注意饮食卫生,别让肚子着凉。要是肠胃出了问题,那可就头疼了。再就是得多鼓励病人早点下床活动活动,这对防止肠粘连很有帮助。
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