肾盂肾炎饮食-肾盂肾炎在饮食上注意什么

急性肾盂肾炎听起来就让人害怕，它是肾脏的急性细菌性炎症，涉及多种细菌，还可能反复发作变成慢性，真是太吓人了，我们得高度重视。

致病菌种类

急性肾盂肾炎的病原体种类繁多。最常见的有大肠埃希菌，当然还有副大肠埃希菌、变形杆菌等肠杆菌，以及粪链球菌、葡萄球菌等革兰阳性菌。记得有一次，我们遇到一个患者，检查结果显示是变形杆菌引起的急性肾盂肾炎，这直接帮医生确定了用药方向。而且，不同细菌的致病力和感染特征各不相同，掌握这些信息对诊断很有帮助。不同地区的细菌分布也可能有区别，有的地方葡萄球菌感染的比例可能会更高一些。

咱们得问问大家，对于周围出现的那些能让人生病的细菌，咱们有没有点防范的心思？都来点个赞，分享一下，咱们共同来防备一下。

感染途径

感染方式有好几种，多数是通过尿道进入膀胱。我认识一个人，就是因为他没注意个人卫生，细菌才轻而易举地从尿道溜进了膀胱。细菌还能顺着输尿管往上走到肾，这是最常见的感染途径。还有一种是血行感染，细菌通过血液扩散到肾。像那些本身就患有全身性感染病的患者，就很可能因为血液里的细菌而感染肾脏。所以，这事得提醒大家，可不能小看了身体其他部位的感染，别让小问题变成大麻烦。

特殊情况下，比如遇到尿路堵住、膀胱和输尿管倒流，还有尿排不出去的情况，这些时候就特别容易得继发性肾盂肾炎。这些情况，细菌繁殖和进攻肾脏的机会就多了去了。

病理表现

急性肾盂肾炎一发作，肾脏就肿了，水肿得厉害，摸起来软软的。显微镜下看，好多中性粒细胞在里头浸润，还有出血点。刚开始，肾小球倒没问题，可要是严重了，肾小管和肾小球都得遭殃。这就像一座房子，平时有点小裂缝没关系，要是严重了，整个房子都可能要塌了。化脓的地方愈合后，会留下疤痕，轻的不会影响肾功能，要是疤痕太多太严重，肾脏的功能就可能没了。这些病理变化，不同的人身上差不多，但每个人还是有细微的差别。

在医院里，医生们观察病人时，会留意这些病情变化。这样做的目的是为了判断病情的严重程度，然后根据情况来制定合适的治疗方案。

临床表现

症状很明显，突然间就打起寒战，高热烧到39°C以上，还伴随着头痛、全身痛、恶心和呕吐。有的患者形容发病时的痛苦，就像是从鬼门关走过一遭。热型跟脓毒症相似，大汗淋漓后体温下降，但很快又上升，大概持续一周左右。如果是上行感染引起的，一开始就会出现尿频、尿急、尿痛和血尿，随后才会出现全身症状。血行感染者通常先出现高热，膀胱刺激症状可能不明显，甚至不会出现。这些症状不是无缘无故出现的，了解它们能帮助我们及时发现和诊断疾病。

当然，急性肾盂肾炎和膀胱炎，症状有点像。比如说，膀胱炎也能让人发热，背疼得要命。而且，当下尿路感染往上蔓延到肾脏的时候，这俩病的区别就更加不明显了。咱们得特别小心，仔细分辨一下。

诊断情况

一旦出现典型的症状，再结合尿液检查，发现里面有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌，还有尿细菌培养显示每毫升尿菌落超过一百零五，还有血液里的白细胞计数升高，中性粒细胞也多了，那基本上就能确诊了。医生在诊断的时候可不能随便糊弄，因为这些数据直接影响到后面的治疗。虽然不同医院的检查设备可能有点不一样，但基本的诊断标准还是一致的。每个地方的患者因为生活习惯啊、环境啊等原因，症状和检查结果可能会有点小变化，但总体上的诊断方向是不会变的。

临床医生，得认真看病人的病历、症状还有那些检查结果，这样才能把病情给判断准了。

治疗方法

治疗得全方位进行。病人得先好好躺床上休息，接着输液，多喝点水，每天得保证至少尿出1.5升尿，这样才能把炎症产物排出来。说到用药，喹诺酮类药抗菌范围广，效果强，毒性小，除了小孩和孕妇不能吃，一般都用得挺多。就像之前说的那个病人，就适合用这种药。第一、二代头孢菌素对付产酶葡萄球菌感染挺管用，二、三代对革兰阴性杆菌感染效果更明显。去甲万古霉素对某些葡萄球菌、肠球菌感染挺有用，对青霉素过敏的革兰阳性球菌感染患者也能用。治疗周期一般是7到14天，静脉注射用药的，病情好转后可以改成口服维持。还有辅助用药，碱性药能减轻膀胱刺激症状，钙离子通道拮抗剂能缓解膀胱痉挛。不同的人对药物的反应各不相同，治疗必须得根据个人情况来。

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