透析病人的合理饮食-透析患者的饮食原则试题

血液透析给众多重症患者带来了希望，但透析过程中营养流失是个问题。要想好好治疗，饮食调整至关重要，这直接影响到患者的生存质量和健康状况。

增加蛋白质摄取

急性肾衰和慢性肾衰患者做透析，蛋白质流失是个大问题。血液透析四小时，可能丢掉六七克氨基酸，每丢一百毫升血，蛋白质就少十六点五克。正常体重的人，每天每公斤体重得吃一零到一一点二克蛋白质，但要是透析前营养不良，或者透析后感染，这个量就不够了。像上海某医院就有病人，透析后营养没跟上，身体更虚弱了。医生得根据病人血浆蛋白浓度等具体情况来调整，不能一概而论。

患者们的身体状况各不相同，对营养的需求也就不一样。要是整体情况不错，现有的营养标准可能就够用了。可要是身体出了问题，那得额外补充营养。比如，在广州有位透析患者，他出了透析室后又得了肺炎。为了治肺炎，医生让他增加了蛋白质的摄入，这才慢慢好起来。

摄入足够热量

血液透析会让身体快速散热，四小时就可能消耗掉20克葡萄糖。血液透析的患者，每天每公斤体重大约需要30到40千卡的能量。在北京的一家肾病医院，医生反复提醒患者家属，补充热量有多重要。只有热量充足，身体才能有效利用蛋白质，保持营养储备。不少患者因为热量摄入不够，就算补充了蛋白质，身体状况也很难有明显改善。

具体到每位患者，得看情况。要是患者还伴有像糖尿病这样的病，得影响他们摄入热量，那医生就得另想办法。比如，大连有个透析病人，因为本身有糖尿病，得控制饮食中的热量，结果身体越搞越糟。后来，医生帮他重新规划了饮食，补充了足够的热量，身体才慢慢好转。

调控脂肪和胆固醇量

血液透析的患者里头，不少人都有高脂血症这毛病，这时候就得注意饮食里的脂肪和胆固醇得适量。不过，像肉啊蛋啊这些含胆固醇的，又是好蛋白质的来源，这可真是让人犯难。有的病人为了降低胆固醇的摄入，干脆就不吃肉蛋，可这样一来，优质蛋白就不够了。

吃蛋清这招对不少患者来说简单又管用。比如在南京，有个透析病人按医生的话来，吃蛋清既补了蛋白，又把胆固醇降了下来。不过，饮食多样化也得注意，不能光看脂肪和胆固醇，还得保证营养均衡。

补充维生素

透析病人很容易失去维生素，特别是一些溶解在水里的维生素，比如B族、C、叶酸和A，这些在透析液里都流失掉了。不及时补充的话，身体会表现出缺乏的症状。我在昆明的一家肾病治疗中心工作，经常看到透析后感觉没劲的患者，其中不少就是维生素不足引起的。

医生在治疗全程都得留意维生素的含量，一有变化就赶紧通知补充方案。要是情况比较严重，还得特别调整，以防因为维生素不足引发别的麻烦。

水盐和无机盐的摄入

透析病人喝水和吃盐得特别小心。血压、心血管状况和水肿情况不同，有些人得少吃盐，甚至不吃盐，或者吃低钠的食物。在重庆那家血液透析中心，医生会为每位病人制定详细的饮食计划，特别注重钠的摄入。另外，因为透析会导致每年流失2.5到4.6升血液，很容易贫血，所以还得补充含铁的食物。

透析病人得注意控制水分，一周得做两到三次透析，每次得排除2.5公斤的水。要是喝得太多，就容易出现水肿，心脏和血管的负担也会加重。就像武汉有些透析病人，因为主食吃太多，都是些稀粥米饭，结果每天喝的水量超标，水肿问题挺严重的。

合适的食物质地

透析病人胃里和肠子上的溃疡挺常见，吃东西得小心，光补充营养不行，还得注意食物的软硬。要是溃疡破了出血，可能得先饿上几天，等好了再慢慢吃，从喝牛奶开始，再到吃流质，再到半流质，最后过渡到正常吃饭。西安那家医院的透析病人，溃疡出血后吃饭都是慢慢来的，一个步骤一个步骤的。

家人，吃松软的食物能减轻肠胃的负担，对恢复身体有好处。这事得靠患者和照顾的人共同来，得随时留意身体状况，调整饮食。

咱们都知道血液透析患者的饮食调理很重要，那我想问问大家，要是你旁边有这种患者，你会不会主动帮他们设计合理的饮食计划？还有，这篇文章挺有用的，希望大家能多给点赞，也帮忙转发一下。