慢性肾衰竭的饮食护理-慢肾衰患者护理措施

那天上课，内容是慢性肾衰的护理知识。说实话，听完我都感觉肾疼了，可不是因为我生病了，纯粹是那东西太复杂。记得2018年1月2日，维老师给16级护理班上的这堂课，整整两小时，黑板都快被字填满了，我那脑袋简直要炸了。

慢性肾衰竭的概述

医生护士们老提CRF，这词儿听着让人犯晕。通俗点讲，就是肾脏不给力了，干不了活了。这肾，作用可大了，排毒、水电解质平衡全靠它，要是它罢工，那身体里就乱成一锅粥了。CRF分几个阶段，从轻到重，最后发展到尿毒症，想想都够呛。

肾衰竭这东西，原因可多了去了，像是糖尿病，高血压，肾炎，这些病名儿咱都听过，可它们背后的套路比那电视剧剧情还绕。肾小球，肾小管，肾间质，哪个环节出了岔子都不好使。经维老师讲得那叫一个细，可我只能记个大概，咱也不是学医的，能记住多少算多少。

病因和发病机制

肾衰竭这事，归根结底就是肾脏喊累，不想再工作了。要说这背后的“黑手”，糖尿病和高血压绝对是常客。糖尿病能弄坏肾小球，高血压则让肾血管硬邦邦。肾小球，就是肾脏的“筛子”，要是它出了问题，血液里的毒素就堆积不出去，整个人都得遭殃。

这病得来可不容易，牵扯到肾脏细胞受损、过滤功能下降、老毛病不断。听着这些，感觉脑袋都大了。不过，维老师用黑板一板一板地讲，虽然我听的一知半解，但多少还是有点收获。至少现在明白，肾衰竭可不是突然就有的，是长时间累积下来的。

临床表现

慢性肾衰这东西，总结起来就是全身乱成一锅粥。肾这东西不中用，毒素排不出去，全身各路神仙都跟着遭殃。心血管系统闹腾出高血压、心衰；消化系统恶心呕吐不停；神经系统疲软，注意力散漫；还可能贫血，骨头也跟着闹腾。

心血管这东西真要命。高血压，那是慢性肾衰竭的老搭档，久了肾就遭殃，还搞出一堆坏循环。心力衰竭那更头疼，心脏累得要死，最后说不定直接撂挑子不干了。维老师说到这儿，我赶紧摸了摸胸脯，还好自己这颗心还能正常蹦跶。

诊断和治疗

查慢性肾病，咱就靠查血、查尿、查肾功那些常规手段。血肌酐、尿素氮，这俩指标，数值越高，咱们的肾就越是闹心。尿里头要是出现蛋白、血丝啥的，那就是肾在给我们发警报了。维老师说了，早点发现病，治疗效果才更靠谱。

治疗这块儿，关键是要对付老毛病，尽量别让肾儿儿坏得那么快。得把血压血糖给管住，别让尿蛋白跑出来太多，好好保护剩下的肾功能。要是到了那啥晚期，就只能上透析或者换肾了。透析那东西听起来挺直接，可真弄起来，那可真是个漫长的受罪过程。肾移植那事，听起来挺高端大气，可肾哪儿那么好找，排异反应也是个头疼的大问题。

护理措施

护理慢性肾衰，关键得看饮食、皮肤、用药和防感染。吃饭得少吃盐少蛋白，还得管住水。皮肤护理得防痒防感染，这肾功能不行，皮肤自然干巴巴的还容易红肿。用药可得听医生的，降压药利尿剂那东西尤其得小心。

预防感染得重视，咱这肾不好，抵抗力弱，一不小心就给病毒钻了空子。尤其那肺和尿路，要是出了问题，还可能让肾更受伤。听维老师说到这，我心里暗暗给自己立了个flag：多洗洗爪子，少熬那夜。

替代治疗方法

肾衰竭晚期了，只能靠替代疗法救命。这疗法有三种：血透、腹透和换肾。血透最常见，一周得来三次，每次四小时，想想都累。腹透倒是方便点，可就是容易染病。换肾是最后的手段，可肾源紧张，术后还得长期吃抗排异药。

维老师刚说到这儿，我脑子里就开始瞎想，要是我那肾儿哪天不给力了，我得咋办？血透太遭罪，肾移植门槛又高，腹透看起来倒是个中不溜秋的选项。不过归根结底，保住那俩肾才是王道。

这节课听下来，最大的体会就是：肾这东西太关键了，得好好保护它。要是不行，那日子过得那叫一个惨。话说回来，你们平时咋照顾这肾？是早点睡还是多喝点水？