面神经炎患者的饮食-神经炎的食物来源

王刚

患者阚某，女，60岁，安徽淮南人，因口角歪斜半天来就诊。无四肢麻木、乏力，耳后无疼痛。平时怕冷。查体：神志清楚，左侧额纹浅，左侧鼻唇沟浅，伸舌不偏。说话时口角歪斜，流口水，舌胖，苔薄白，舌质淡。

西医诊断：面神经炎（左）。中西医诊断：经脉虚损，风邪入体。方药为千金三黄汤加减。疏风通经，祛邪。处方：生黄芪30g，黄芩9g，炙麻黄6g，白芷12g，细辛3g，生薏苡仁30g，生甘草10g。5剂，水煎服，每日3次。用药渣热敷左颊，每日1次，每次半小时。

二诊时患者服药，症状减轻，但口角仍稍有歪斜，说话、笑时明显。处方：上药加全虫10克、生晒参10克。继续用5剂，用法同上。

第三次就诊，服药后，嘴角歪斜已不明显。处方：去掉生甘草，加僵蚕10克。继续用5剂。用了4剂后，患者打电话告诉我痊愈了，表示特别感谢。

注：千金三黄汤出自《金匮要略》中风湿篇，主治“中风，手足僵硬，诸节痛，发热恶寒，连日不纳食”。此患者平时手脚冰凉，阳虚，体内寒气重，受外寒后，诱发潜寒，是新发感染，诱发潜邪。此病在西医上属于面神经炎，可用千金三黄汤治疗。

方中麻黄能发汗，缓解本病症状。西医发现，麻黄能刺激神经，促使神经兴奋。独活是治疗少阴隐风的特效药，细辛能消除少阴隐寒。黄芪与麻黄能开合，一则固表，一则宣表。本病位在少阳，用黄芩能开少阳，黄芩能驱邪，宣表。黄芩、细辛有较强的解热、镇痛、消炎作用。

麻杏益甘汤方中加入薏苡仁，《金匮要略·湿病篇》云：“患者周身疼痛，进食则加重，名为风湿。本病多因风热出汗，或久受寒伤所致，可用麻杏益甘汤治疗。”从上文分析其病机，本病既有风湿，又有风湿，经络不通，气血运行不畅，卫阳卫不足，卫不守则，风湿邪气便乘机而入。薏苡仁祛湿祛风，又能健脾祛湿，抗病毒。生甘草和合诸药，有类皮质激素作用，早期应用有助于缓解症状，缩短病程。

服五剂，患者口角仍微歪，为湿热毒滞经所致，故方中加全虫、白蚕、生生参，以增效。全虫解毒通经，白蚕祛风止痉，不伤正气。加生生参益气，助黄芪祛邪，药渣外敷，以增效。

作者简介：王刚，中医师，男，山东济南人，1970年11月出生。毕业于第二军医大学。家传弟子为杨迈清教授、刘洋教授，后师从太湖学院吴雄志教授。崇尚黄湟教授的药理、​​方剂、证候、体质理论，融会贯通诸家之长，善用经方诊治妇科病、皮肤病、肿瘤等。

温馨提示：本文仅供学术交流，文中提到的方剂、中药一定要在专业医生指导下使用，不得擅自使用。