生酮饮食抗癌实例-生酮饮食抗癌实例

我先明确一点：癌症患者不能挨饿。有人认为不能吃的太好，营养过剩会促进肿瘤生长。更极端的想法是，挨饿可以杀死肿瘤细胞。但癌症患者营养不良的发生率很高，20%的癌症患者直接死于营养不良。挨饿不能杀死肿瘤细胞，只能杀死患者自己。

前世：可有效治疗儿童难治性癫痫

近年来，生酮饮食治疗癌症成为研究热点，这种以高脂肪、极低碳水化合物、适量蛋白质为特征的饮食模式，一般认为是90%脂肪摄入、8%蛋白质摄入、2%碳水化合物摄入。

生酮饮食的食物选择主要有鱼、肉、蛋、天然油脂、坚果、新鲜蔬菜等，不接受米、面、玉米、豆类、奶类、糖类及高糖水果等。

生酮饮食最初是基于饥饿可以减少癫痫发作的观察而发展起来的。上个世纪美国医生用禁食但不限水的方法来治疗癫痫儿童，取得了很高的治疗成功率，许多患者长期没有癫痫发作。

金生：抗癌原理是癌细胞不能利用酮体提供能量

生酮饮食抗癌的理论基础是癌细胞的代谢特点是依赖葡萄糖生长，正常情况下碳水化合物吸收后会转化成葡萄糖，如果摄入不足，葡萄糖供应也会不足，此时就需要酮体供能，但癌细胞由于结构和功能的改变，不能利用酮体供能，而正常细胞可以，所以癌细胞会被“饿死”。

具体操作是：在严格限制葡萄糖摄入的同时，给予身体足够的脂肪来生成酮体作为能量来源。生酮饮食会让人体误以为处于饥饿模式，胰岛素减少，糖原耗尽，肝脏将脂肪转化为酮体，大脑开始适应酮体，人体的能量供应模式由葡萄糖转换为酮体，类似于汽车的能量由“汽油”转换为“柴油”。

目前：效果还在动物实验和极端案例中

有了理论基础，自然就有了研究的动力。不少科学家和医学研究者利用这一原理，开始将其单独使用或与肿瘤治疗方法相结合。但目前，理论基础与实际效果之间还存在较大差距。

据了解，生酮疗法多集中在动物实验，以临床病例报道为主，目前已有研究证实生酮饮食对脑恶性肿瘤、前列腺癌、胃癌等有效，但尚未见对其他恶性肿瘤的研究报道。

众所周知，动物实验的成功如果直接应用到人身上，很有可能是起不到什么作用的，甚至会产生副作用。从肿瘤代谢的角度来说，生酮饮食治疗适合所有的肿瘤患者。

然而理想是丰满的，现实是骨感的。

癌症也是老年人的疾病，除了肿瘤本身，大多数患者还合并有糖尿病、高血压、高血脂等其他疾病，血栓风险高，食欲不振，胃肠功能差，往往无法耐受高脂生酮饮食，甚至会加重恶心呕吐、乏力乏力、低血糖等不良反应。另外，网上的菜谱大多是针对抗击癫痫的儿童，并不适合癌症患者的饮食比例和热量摄入。

另外，相关报道中也只报道了少数极端病例，之所以说是极端，是因为它们基本集中在恶性脑肿瘤上，并不具有普遍性。

如果您有代谢问题，如卟啉症、损害脂肪酸线粒体运输的疾病以及酮体的合成或利用受损，您就不应该采用生酮饮食。

态度：不要放弃常规治疗，它们可以作为补充治疗

目前治疗肿瘤的主要手段有手术、放疗、化疗、靶向药物等，生酮饮食可以作为辅助治疗手段。

酮体水平会影响治疗效果，不同肿瘤对生酮饮食的敏感性不同，一般来说脑恶性肿瘤相对敏感，《中国肿瘤营养治疗指南》建议脑恶性肿瘤患者在接受规范治疗的同时，可以考虑尝试代谢调节疗法，给予限制能量的生酮饮食。

但如果盲目尝试生酮饮食，简单地减少每日主食摄入，蛋白质和脂肪摄入不足，往往会导致营养素严重不达标，甚至增加体重持续下降、抵抗力下降、生活质量变差、无法耐受抗肿瘤治疗的风险。

可以说，生酮饮食是一个需要学习和训练的饮食，并不建议患者自行遵循生酮饮食。热量限制是在保证患者基本营养目标、不营养不良、不限制维生素和矿物质的前提下，减少饮食能量摄入。生酮饮食需要长期坚持，定期监测酮体。专业医师或营养师需要对患者病情进行全面评估，才能给出生酮饮食是否适合治疗和食谱的建议。（健康时报特约记者 重庆肿瘤医院 熊志翔）