儿童饮食与口腔健康-儿童口腔健康保健

1. 如何照顾宝宝的口腔健康

口腔保健从0岁开始

因为儿童牙齿的发育早在妊娠六周时就开始了，也就是说牙齿的数量、大小、形成情况早在胚胎时期就已确定。因此，牙齿的发育除了受遗传因素、孕期营养摄入的影响外，还受出生后口腔环境的影响。所以婴幼儿的口腔保健必须从0岁开始。

婴幼儿更容易患奶瓶龋齿

蛀牙是食物残渣在牙齿上产生酸性物质引起的，蛀牙初期是牙齿脱钙，进一步破坏就会形成龋齿。多因婴幼儿长时间含着奶瓶睡觉（或睡前喝奶）所致，由于入睡后唾液分泌会减少，牙齿整夜浸泡在酸性环境中，久而久之就会造成乳牙脱钙，进而形成黄褐色的龋齿（尤其是上门牙）。据调查，三岁以下婴幼儿中约有30%患有奶瓶龋齿。

有些老人觉得乳牙蛀了也没事，其实奶瓶龋齿对孩子一生的牙齿健康影响很大，因为奶瓶龋齿可能会深深影响牙根，使新长出的恒牙更容易蛀牙。另外，严重的奶瓶龋齿会引起牙齿疼痛，使孩子进食喝水困难，进而影响孩子的生长发育、外貌、发音，造成日后牙齿不齐等后果。

蛀牙也会传染

值得一提的是，蛀牙细菌是可以通过看护者（父母或保姆）的唾液传染给孩子的！

根据一项关于学龄前儿童早期龋齿相关因素的研究（所谓早期龋齿，是指上颌乳门牙有2个或以上脱钙龋齿）显示，看护人口腔内填充补牙材料和假牙较多的儿童，患早期龋齿的比例确实较高。因此，婴幼儿看护人也应注意口腔健康，避免在喂食前咀嚼食物。

2.树立婴幼儿口腔护理观念

相信很多妈妈都知道宝宝长牙的时候需要刷牙，但是很多妈妈却忽视了还未长牙的宝宝的口腔卫生。

现在就让我们来帮助您树立正确的口腔卫生观念，让宝宝拥有一口令人羡慕的好牙齿！

宝宝在长牙前，都是靠吸吮奶、果汁或各种流质辅食来获取营养和水分，这些流质食物容易黏附在口腔周围的软组织黏膜上，如上下唇齿间、口腔底部黏膜、咽喉部黏膜等。

细菌滋生地

母乳营养价值极高，如果长时间停留在口腔黏膜上，就会成为口腔细菌滋生的温床，有些感染，比如疱疹病毒，就会导致宝宝口腔黏膜肿胀甚至出血，还可能伴有一些类似感冒的症状，食欲也会下降。

口腔症状有时会在疑似感冒症状改善后出现。如果牙齿已经萌出，肿胀的牙龈更容易造成食物残渣，适当的清洁可以减轻牙龈炎症。由于炎症，清洁过程中可能会出现出血。可以用湿纱布或棉签代替牙刷清洁。如果能尽可能彻底地清洁，出血会得到改善。

哺乳时，妈妈应防止过热，以免增加宝宝的不适感。一般这些症状会在1至2周内好转。如果症状持续，应就医治疗。

用水漱口

给宝宝喂奶或果汁时，家长要注意保持宝宝口腔的清洁，喂奶后可以用白开水漱口或稀释口腔黏膜上附着的食物残渣，减少口腔病毒感染的机会。

清洁口腔的纱布

家长也可以用干净纱布，缠在手指上沾上开水，擦拭宝宝舌头和牙龈上的奶渣。最好每餐后清洗一次，每次睡觉前也至少清洗一次，包括午睡和晚上睡觉前。

3. 如何在孩子出牙期间进行护理

1岁前出牙

从宝宝出生的那一刻起，父母就应该清洁宝宝的口腔。

当宝宝的乳牙长出时，彻底清洁牙齿对于保持口腔健康和预防奶瓶龋齿非常重要。

很多宝宝在6到7个月左右就开始长出第一颗牙齿，到1岁左右一般会有6到8颗乳牙，不过并不是每个宝宝长牙的时间和顺序都是一致的，只要第一颗牙齿在1岁前长出来，都算是正常的。

当宝宝即将长牙时，牙龈会有些膨出，甚至会感觉红肿，这是牙齿即将突破牙龈表面的征兆。

一般来说，宝宝长出的第一颗牙齿是在下颌中间，称为“下颌门牙”。每个宝宝的情况都不尽相同，有的宝宝先长上门牙，但大部分是先长下门牙。下门牙长出后，会陆续长出下侧门牙、上门牙、上侧门牙、后磨牙。到3岁左右，大约会长出20颗乳牙。

当宝宝长出第一颗牙齿时，家长可能会发现宝宝流口水比以前多，经常把东西放进嘴里咀嚼。此时宝宝可能会感到有些不舒服，情绪也更容易波动。家长可以在清洁口腔的同时按摩宝宝的牙龈，以缓解宝宝的不适。不过，出牙并不会引起持续的高烧或上呼吸道不适，如咳嗽、流鼻涕。如果出现此类症状，则不是出牙引起的，所以一定要尽快就医。

安抚奶嘴与出牙

很多家长可能会有这样的疑惑，“吸吮奶嘴会影响牙齿发育吗？”如果正确使用奶嘴，是不会影响宝宝牙齿发育的。有的宝宝吸吮奶嘴太用力，影响门牙的咬合，形成“龅牙”，有的甚至吸吮太用力，整个牙槽骨（牙齿周围的骨头）都变形了，甚至等到恒牙换下后，龅牙还是那样。如果宝宝经常把奶嘴弄断，就要留意是否有吸吮太用力的问题了。

4.如何正确认识儿童牙齿疾病

在牙齿长出来之前去看牙医

很多家长都认为，宝宝还小，没必要刷牙，更不需要看牙医，而且牙齿也不疼，所以也没必要做这些不必要的事情。

事实上，事实并非如此。

获取口腔信息

首次口腔检查的目的是评估宝宝罹患口腔疾病的几率、制定口腔健康计划，以及决定日后复诊的频率。因此，首次口腔检查应该从简，通过较简单的检查方式，即可获得宝宝的口腔及牙齿健康信息，为家长在家护理宝宝提供参考。

养成良好的口腔卫生习惯

蛀牙通常是由不良的饮食和口腔卫生习惯引起的。因此，如果宝宝在长牙前就去看牙医，父母可以得到正确的建议，帮助宝宝养成良好的口腔卫生习惯。

父母也应该有一口好牙齿

有研究指出，宝宝口腔内约有70%的细菌与母亲或照顾者相同。从这项研究可以知道，母亲口腔中导致蛀牙的细菌可能会遗传给宝宝。因此，如果母亲有蛀牙，宝宝患蛀牙的机会就会增加。如果父母或照顾者有蛀牙，也应该同时治疗蛀牙。

预防胜于治疗

如果在出现口腔疾病后才接受专业的牙科治疗和护理，通常为时已晚。因此，当宝宝出现出牙迹象时，可以做第一次口腔评估，并向医生询问宝宝出牙和口腔卫生的情况。