时间:2024-06-25人气: 作者:佚名
带状疱疹神经痛怎么治?你想知道的都在这里!
临床上,很多患者在带状疱疹痊愈之后,会出现患处或者周围明显的神经痛,这也是带状疱疹最常见的后遗症,医学术语叫做“带状疱疹后神经痛”。
此类神经痛可持续一个月以上,有时甚至长达3个月,并具有以下5个典型特征:
① 疼痛集中在身体一侧;
②疼痛呈搏动性、刺痛性;
③疼痛部位不固定;
④疼痛部位有热感;
⑤ 午夜至凌晨 3 点疼痛加剧
带状疱疹后神经痛是目前皮肤科较难解决的问题之一,我们根据以往的临床经验,总结了几种临床常用且治愈率较高的用药及治疗方法分享给大家。
西药
当患者的皮肤损伤经过治疗已经愈合,但损伤皮肤周围的神经受到影响,出现神经痛时,可以采用止痛药或消炎药进行治疗,如治疗周围神经病变可以使用卡马西平,消炎药泼尼松。
卡马西平
卡马西平片用于临床治疗已有50多年的历史,除了常规治疗癫痫外,对治疗带状疱疹神经痛也有一定效果,另外卡马西平片价格非常便宜,口服方便。
用法:卡马西平片0.1g口服,每日3次,饭后服用,连服10天。
强的松
用法:每天下午服用泼尼松20毫克,每天一次,连服4天;从第5天开始,减量为15毫克,每天一次,连服3天;从第8天开始,减量为10毫克,每天一次,连服2天;从第9天开始,减量为5毫克,每天一次,连服2天。
服用泼尼松的同时可加用辅助药物,如维生素B1、甲钴胺片、地西泮片等。
复方倍他米松注射液+套管针
复方倍他米松不仅可以缓解患者的神经疼痛,还可以修复受损的髓鞘,使患者的神经损伤症状得到缓解,从而达到镇痛的目的。其最大的优点是可以有效预防神经痛的复发,为患者疼痛症状的改善提供了保障。
使用方法:给患者肌肉注射复方倍他米松注射液1ml,连续3周,同时配合套管针治疗,即在患者最痛处水平插入针头,高出约7cm处。
针插入后拔出不锈钢针芯,在皮下留置一根塑料软管,用胶带固定,留置24小时后拔出塑料软管。
中医药
带状疱疹在中医中又称为“蛇疱疹”,中医认为与肝气郁结、脾胃失调或外感毒邪有关,导致湿热火毒蕴结于肌肤,造成血瘀于脉管,就会出现带状疱疹后神经痛的症状。
云南白药胶囊
云南白药具有祛瘀、通经、解毒、止痛的功效。
用法:口服云南白药胶囊,每次2粒,每日1-2次
血府逐瘀汤
处方:桃仁12g、红花15g、当归20g、川芎18g、赤芍18g、生地20g、桔梗12g、柴胡15g、枳实15g、牛膝15g、甘草12g、延胡索15g、川楝子15g、金银花20g、党参18g、黄芪30g、全蝎(冲)6g。
用法:水煎,早晚服用,全蝎炙熟研末,水送服,每次3克,每日1剂,7天为一疗程。
芍药甘草汤
处方:白芍20g、丹参15g、延胡索10g、甘草8g
加减:患处为躯干者加瓜蒌皮;患处为头颈部者加荆条;患处为上肢、下肢者分别加桑枝、木瓜。
用法:水煎,去渣取汁,每日1剂,每日2次,早晚温服。
一贯健
配方:生地30g、沙参15g、麦冬15g、当归15g、枸杞子18g、川楝子10g
加减:患处在胸胁处,加炙乳香、没药各9g;患处在头面部,加川芎12g、龟板10g;患处在下肢,加牛膝15g。
用法:水煎,去渣取汁,每日1剂,早、中、晚温服,10天为一疗程。
中西医结合
中药+二甲基亚砜外用
处方:桃仁、红花、当归、锁阳、鸡血藤、虎杖、延胡索、郁金、香附各20g;全蝎、地龙、桑枝、黄芪各15g。
用法:以上各药加1000mL,水煎煮,再加二甲基亚砜200mL,趁热洗患处及神经分布区,每次30分钟,每日2次,1剂连用2次,5剂为1疗程。
火针+维生素B12
除了药物治疗外,针灸对带状疱疹后神经痛的治疗也有一定的效果,明显改善患者的睡眠质量。
方法:取疱疹愈合后的痛点及疤痕处,用半寸火针灼烧,直插,然后迅速拔出,深度5mm,按压止血即可。火针治疗后,取痛点及痛点分布的神经节段对应的夹脊穴注射维生素B12,每个穴位0.5ml,共注射两个穴位。连续治疗10天为一个疗程。
除了使用药物等治疗方法外,还必须控制患者的饮食和情绪,特别是年老体弱的患者,更要严密观察病情,防止发生严重的并发症。
注:以上使用方法仅供临床参考,必须在医师指导下进行。