时间:2024-06-24人气: 作者:佚名
1、有必要讲碘值变化吗?
我在临床上遇到过不少甲亢患者,当我讲到用同位素131碘治疗甲亢时,他们脸色苍白,立即拒绝,问为什么,他们又认为131碘是致癌、致不孕的药物。在这里我要郑重声明,这是一个误区,131碘不会致癌、致不孕,没有必要拒绝。
2、131碘治疗甲亢的简要原理是什么?
甲状腺组织能很大程度地吸收131碘,131碘释放出的β射线在生物组织中平均射程约0.8mm,进入甲状腺后,其能量几乎全部被甲状腺组织吸收,使甲状腺滤泡组织遭到破坏,甲状腺激素合成减少,可彻底治愈甲亢。
3、哪些人适合用131碘治疗甲亢?
131碘用于治疗甲亢已有70余年历史,随着对疾病认识的深入和观念的更新,近年来131碘治疗甲亢的应用已有所放宽,包括年龄限制。
131碘疗法可作为治疗甲亢的首选疗法之一。请考虑您的自身情况,权衡利弊。它特别适用于:
甲状腺弥漫性中度肿大患者;
患有抗甲状腺药物无效、过敏、白细胞减少、肝脏损害、甲亢合并心脏病、肝肾疾病等一系列并发症和合并症,以及甲亢反复复发的患者。
4.131碘治疗甲亢的禁忌症
计划在六个月内怀孕或已经怀孕或哺乳的女性。
5. 131碘治疗甲亢的优势
安全、简单、无创伤,一般不需要住院。
费用低、疗效好、治愈率高、复发率低,总治愈率达95%左右,约80%的患者服用一次即可治愈,少数患者需半年至一年后服用第二次。
副作用少且轻微,服药过程无痛苦,少数患者服药后数天内可出现短暂性颈部疼痛、乏力、胃肠不适、甲亢症状轻度加重等,这些症状会自行好转、消失。
6、131碘治疗后有什么后遗症?
部分患者可出现甲减,但无其他后遗症。甲亢根治治疗后永久性甲减的自然发生率可达10%~50%,这与甲亢是自身免疫性疾病有关,并非131碘治疗所特有。甲减可用少量甲状腺激素替代疗法治疗。此药无毒副作用,服药期间可正常怀孕、生育、哺乳。甲减纠正后,不会像正常人一样有不适感。就像我们每天要吃饭一样,服用甲状腺激素就像补充营养一样。
7、服用131碘前后应注意什么?
服用131碘前:低碘饮食1~2周,无严重基础疾病,遵医嘱停用抗甲状腺药物。服用131碘前至少禁食2小时。
服用131碘后:2小时内禁食,适量饮水,2小时后进食。避免含碘食物。不要按摩甲状腺,休息3~4周,预防感染,避免疲劳及精神刺激,以免加重病情。适当注意放射线防护,不随地吐痰,用污水冲洗或远离居住区。与人交流距离2~3米,单人床居住。两周内避免与婴幼儿及孕妇近距离接触。半年内预防怀孕。多数患者服药后无不适,但部分患者服药后数日内可出现乏力、食欲不振、恶心、皮肤瘙痒、甲状腺肿大等症状,建议观察10天以上自行缓解。反应严重者应及时就近到大医院就诊,或与131碘治疗科联系。